Regionaal Monitoringscentrum

De vraag van de opdrachtgever

Steeds meer mensen hebben een of meerdere chronische ziekten, waardoor de zorgvraag en de druk op de huisartsenzorg toenemen. Jeroen Bosch Huisartsen (JBH) en het Jeroen Bosch Ziekenhuis (JBZ) wilden thuismonitoring inzetten om passende zorg te kunnen blijven leveren. Ze schakelden ROER in om de benodigde middelen te verkrijgen en een regionaal monitoringscentrum op te zetten.

Onze aanpak

ROER heeft namens JBH en JBZ een IZA-aanvraag geschreven om de benodigde middelen te verkrijgen voor het opzetten van monitoring binnen de eerste lijn. Door open communicatie en samenwerking hebben we de aanvraag succesvol ingediend. Daarnaast hebben we de coördinatie voor financiële en juridische zaken opgepakt en ondersteund bij de implementatie. Samen met zorgverleners hebben we het eerste zorgpad hypertensie vormgegeven en zijn we voortdurend blijven doorontwikkelen om verdere opschaling mogelijk te maken.

Impact

De IZA-aanvraag is goedgekeurd en thuismonitoring wordt nu ingezet voor de zorgpaden hypertensie, hart- en vaatziekten en diabetes. In totaal nemen 4500 patiënten en 50 praktijken in de regio deel aan thuismonitoring. Patiënten krijgen meer eigen regie en komen alleen naar de huisartsenpraktijk wanneer dat echt nodig is. We blijven betrokken bij de doorontwikkeling van leefstijl, de communicatie met het monitoringscentrum en het aansluiten van doorverwijzingen tussen de eerste en tweedelijnszorg, waarbij de betrokkenheid van alle partijen centraal staat.